איחור בתשלום מענק מביטוח לאומי

קראו את פסק הדין להלן על מנת להרחיב את הידע בנושא איחור בתשלום מענק מביטוח לאומי: הנשיא (גולדברג): .1לפנינו ערעור על פסק-דינו של בית-הדין האזורי בתל-אביב (השופט רבינוביץ - דן יחיד; תב"ע מה/221-0) שעניינו יישומו הנכון של חוק הקצבאות (פיצוי בעד איחור בתשלום), התשמ"ד- 1984(להלן - חוק הקצבאות). .2העובדות הצריכות לענייננו, כפי שהוסכמו על-ידי באי-כוח הצדדים בבית- הדין האזורי, הן: א) למשיב (להלן - המבוטח) נקבעה ביום 31.10.1983, על-ידי ועדה רפואית לקביעת נכות בעבודה, נכות מעבודה בשיעור של % 10לצמיתות, למפרע מיום 26.1.1975; ב) בסוף חודש מרס 1984שולם למבוטח הסך של 1943שקלים (ישנים) המהווה סכום המענק המגיע לו בגין נכותו מכוח סעיף 66לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשכ"ח- 1968(להלן - חוק הביטוח הלאומי) בערכים הנומינליים על-פי שכרו בשנת 1976; ג) בחודש ספטמבר 1984שולם למבוטח סך של 401, 26שקלים (ישנים), אשר חושב על-פי תקנה 5לתקנות הקצבאות (פיצוי בעד איחור בתשלום) (גמלאות המוסד לביטוח לאומי), התשמ"ד- 1984(להלן - תקנות הקצבאות). .3בהיות העובדות מוסכמות, סיכמו הצדדים פרשתם בבית-הדין האזורי, שעה שגרסת המוסד הינה, שתקנה 5לתקנות הקצבאות ישימה בענייננו, בעוד גרסת המבוטח היא, שחוק הקצבאות כל אינו חל בענייננו, ולחלופין - חלה הוראת סעיף 5לחוק הקצבאות. סעיף 5לחוק הקצבאות קובע: "חישוב מענק המשתלם באיחור .5לא שולם מענק תוך שלושה חודשים מיום התביעה, ישולם המענק לפי השיעור שבתוקף ביום התשלום". תקנה 5לתקנות הקצבאות קובעת: " .5משולם לנכה עבודה מענק לפי סעיף 66לחוק הביטוח הלאומי לאחר שחלפו שלושה חודשים מהאחד בחודש שבו נוצרה החבות המזכה במענק, יחולו הוראות אלה: (1) המענק ישולם בצירוף תוספת לפי שיעור עליית המדד הקובע לעומת המדד הבסיסי בחודש שבו נוצרה הנכות המזכה במענק; (2) התוספת האמורה בפסקה (1) לא תשולם בשל תקופה העולה על 24חודשים שבתכוף לפני החודש שבו חל יום התשלום; (3) נקבעה הזכות למענק אחרי הליך משפטי ויום התשלום של המענק חל לאחר שחלפו יותר מ- 24חודשים מיום התביעה לדמי פגיעה, לא תחול הוראות פסקה (2), אולם תוספת לפי פסקה (1) לא תשולם בשל תקופה שקדמה ליום התביעה לדמי פגיעה". .4בית-הדין האזורי קבע בפסק-דינו כי חוק הקצבאות חל במקרה דנן מכוח סעיף 12בו. כן קבע בית-הדין, שהוראת תקנה 5לתקנות הקצבאות סותרת את הוראת סעיף 5 לחוק הקצבאות ומשכך הדבר - עדיפה הוראת החוק והמבוטח זכאי לפיצוי על-פי סעיף 5לחוק הקצבאות (ולא ללפי תקנה 5לתקנות הקצבאות). על קביעתו זו של בית-הדין האזורי ערעור המוסד שלפנינו. .5 א) השאלה הראשונה העומדת להכרעה היא תחולתו של חוק הקצבאות; עלינו להיזקק לטענה מאחר והמבוטח תמך בפסק-הדין שבערעור הן מטעמיו והן מן הטעם שנדחה על-ידי בית-הדין והוא, שאין חוק הקצבאות חל במקרה זה כלל ועיקר. לגרסת המבוטח לטענה זאת שני ראשים: הראשון - אין מדובר בתשלום שבוצע באיחור, אלא בטעות בחישוב התשלום, והשני - אין המוסד זכאי להיבנות ממחדליו, דהיינו, הזמן הרב שחלף מאז החלטת הוועדה לעררים ועד התשלום; ב) טענתו הראשונה של המבוטח בסוגיה זאת היא, כי את המענק היה צריך לחשב לפי ערכו ביום קביעת הוועדה (אוקטובר 1983) או ביום הגשת התביעה למוסד (מאי 1982). סעיף 66לחוק הביטוח הלאומי קובע לענייננו: "מענק עקב נכות מעבודה %5-%19 .66(א) נכה עבודה שדרגת נכותו פחותה מ-% 20ואינה פחותה מ-%5, ישלם לו המוסד מענק בסכום המתקבל מהכפלת מספר האחוזים בשלוש ובדמי הפגיעה לשבוע ימים שהיו מגיעים לו לפי סימן ד' אילו היה בלתי-מסוגל לעבודה. (ב) נכה עבודה כאמור שבעת הפגיעה בעבודה טרם מלאו לו עשרים ואחת שנה, ישולם לו המענק בשיעור מוגדל כפי שייקבע בתקנות. (ג) נקבעת דרגת נכות מעבודה כאמור בסעיף קטן (א) למועד שאחרי 31במארס שלאחר שנת הלוח שבה ארעה הפגיעה בעבודה, יוגדלו דמי הפגיעה המשמשים יסוד לחישוב המענק באופן יחסי לשיעור העליה בשכר הממוצע עד 1באפריל, ובלבד שדמי הפגיעה לא יוגדלו מעל המק- סימום ליום הנקוב בלוח ה', כפול שבע". היום שבו "נקבעה" דרגת הנכות הוא היום שבו החליטה הוועדה הרפואית על דרגת הנכות, להבדיל מהיום שהחל ממנו נקבעה הנכות (דב"ע לד/78-0, [1], בע' 380); ג) דמי הפגיעה המשמשים, מכוח סעיף 66הנ"ל, בסיס לחישוב המענק הם שלושה רבעים משכר עבודתו הרגיל של המבוטח (סעיף 53לחוק הביטוח הלאומי), שעה ששכר העבודה הרגיל, מכוח סעיף 54לאותו חוק, "הוא הסכום היוצא מחלוקת הכנסת המבוטח ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לראשונה דמי פגיעה"; ד) השאלה, אם חישוב המענק נעשה על-פי הוראת סעיף 66(ג) אם לאו דהיינו, אם נוספו אליו הפרשי המדד המתחייבים מכוחו, לא עמדה כלל לדיון בבית-הדין האזורי ולפנינו; לא נעלה אותה מיוזמתנו, מאחר שהמבוטח היה מיוצג בשתי הערכאות. יש להניח, כי אם יתברר שמגיעים למבוטח הפרשים כלשהם בגין סעיף זה ישולמו אלה מבלי צורך בהתדיינות נוספת; ה) הטענה השניה של המבוטח - מחדלו של המוסד הביא לכך, שהתשלום שולם לאחר יום 1.3.1984, שהוא יום תחילתו של חוק הקצבאות. אכן, יש להצר על כך, שהמענק שהזכאות לו נקבעה בחודש אוקטובר 1983שולם רק בחודש מרס 1984, דהיינו, באיחור של למעלה מחמישה חודשים, אך אין בכך כדי להועיל למבוטח, מאחר וסעיף 11(ב) לחוק הקצבאות קובע, שהתקנות שיותקנו מכוח סעיף 9(ב) לחוק (והן הצריכות לענייננו, כפי שיובהר להלן) לא יחולו על תגמול לפי הכנסה ששולם לפני תחילת החוק; מכלל לאו אתה שומע את ההן התקנות האמורות תחולנה על תגמול לפי הכנסה ששולם לאחר תחילת החוק. נוסיף, כי המחוקק נקט במטבע הלשון "שולם", ולא בדיבור "היה צריך להשתלם", ומכאן כי מועד התשלום הוא הקובע, ולא המועד שבו היה על התשלום להיות מבוצע; ו) המבוטח תקע יתדותיו, בין היתר, באמור בפסק-דינו של בית-דין זה בדב"ע מג/41- 0[2]. דא עקא - שפסק-הדין הנ"ל ניתן טרם חקיקתו של חוק הקצבאות וכל כולו מבוסס על חוק פסיקת ריבית והצמדה התשכ"א-1961, חוק שהוראותיו אינן חלות עוד על תגמול נשוא הליך זה, דהיינו, תגמול לפי הכנסה, וזאת מכוח סעיף 8לחוק הקצבאות. .6א) השאלה השניה העומדת להכרעה היא תחולתה של תקנה 5לתקנות הקצבאות, שעניינה "מענק לנכה עבודה". בית-הדין האזורי הגיע למסקנה, על-פיה חל סעיף 5לחוק הקצבאות בקובעו, כי אותו סעיף דן במענקים ומסדיר את צורת הפיצוי בגין איחור בתשלום, ומשכך הדבר - אין תקנה יכולה לסתור את הוראותיו; ב) נעלמה מעיני השופט המלומד הגדרת המושגים "מענק" ו"תגמול לפי הכנסה" שבסעיף 1לחוק הקצבאות, בו נאמר: "'מענק' - תשלום שאינו קצבה, המשולם לפי אחד החוקים שבתוספת, למעט תגמול לפי הכנסה; 'תגמול לפי הכנסה' - תשלום המשולם לפי אחד החוקים בתוספת ושהבסיס לחישובו הוא הכנסתו של הזכאי"; ג) הבסיס לחישובו של המענק לנכה עבודה הוא הכנסתו של הזכאי, כפי שניתן ללמוד מסעיפים 66, 53ו- 54לחוק הביטוח הלאומי (אשר הצריך בהם לענייננו הובא בסעיף 5(ב) ו-(ג) לעיל) ומכאן, כי מענק לנכה עבודה הוא בגדר של "תגמול לפי הכנסה" ולא בגדר "מענק", כמשמעות המושגים האמורים בחוק הקצבאות. מכאן, כי תקנה 5לתקנות הקצבאות אינה סותרת את האמור בחוק. .7העולה מן האמור הוא, כי דין הערעור להתקבל ואנו קובעים, שהמבוטח היה זכאי לפיצוי בגין האיחור בתשלום על-פי תקנה 5לתקנות הקצבאות. אין צו להוצאות.מענקביטוח לאומי