בעיות גב בעבודה בעמידה ממושכת (אחיות ומטפלות סיעודיות) עמידה ממושכת, גם אם בתנוחה שאינה נוחה, אינה מקימה כשלעצמה תשתית להכרה בפגיעה על דרך המיקרוטראומה (ראו: " /0-75 המוסד לביטוח לאומי - טואיטו, פד"ע ט 8 (1977); " 63/03 אדרי- המוסד לביטוח לאומי, 23.8.05; " 373/08 אדיבי - המוסד לביטוח לאומי, 18.11.08). ובהקשר הספציפי של עבודת אחיות ומטפלות סיעודיות, נקבע במפורש בפסיקת בית הדין הארצי, כי סוג עבודה זה אינו מקים תשתית עובדתית לפגיעה בדרך של מיקרוטראומה. כך ב" 21703-04-11 צביה אשוול נ' המוסד לביטוח לאומי, (מיום 10.5.12) נדון עניינה של עובדת כח עזר בבית אבות. העובדת שנדרשה לפעולות של הורדת חולים לכיסא גלגלים ולהפך, העברתם מכיסא הגלגלים למיטה, הלבשתם, האכלתם, החלפת טיטולים, החלפת מצעים, פינוי כלים, סידור ארונות, ניקיון וכו'. נפסק כי התובעת "...לא ביצעה תנועות חוזרות ונשנות כנדרש על פני ציר הזמן, אלא עבודתה היתה מגוונת...". בעניין אחר ובדומה לענייננו (" ()604/09 ילנה גולצוב נ' המוסד לביטוח לאומי, מיום 9.1.11) נדון עניינה של אחות במחלקה פנימית בבית חולים, ושם נקבע לאמור: "ההלכה בדבר התנאים להוכחת תביעה בעילת המיקרוטראומה נדונה רבות בפסיקתו של בית דין זה, ולא כל עבודה הכרוכה במאמץ פיזי תשמש תשתית עובדתית לפגיעה בעבודה בדרך של מיקרטוראומה. כדי להוכיח תשתית עובדתית כזו, יש להראות ביצוען של פעולות חוזרות ונשנות וזהות במהותן הפועלות בזו אחר זו על מקום מוגדר בגוף ומתבצעות באופן תדיר בעבודה [ראו " /77-0 אליעזר מזרחי נ' המוסד לביטוח לאומי פד"ע י"ט(1) 538 (1988); "338/96 המוסד לביטוח לאומי נ' יוסף עובדיה פד"ע ל"ו 213 (2000)]. במקרה שבפנינו, נחה דעתנו כי לא עלה בידי המערערת להוכיח כי תנאי עבודתה עונים על התנאים בפסיקה להכרה בפגיעה בדרך של מיקרוטראומה. על פי חומר הראיות והעדויות שנשמעו בפני בית הדין האזורי, עבודתה של המערערת כאחות במחלקה הפנימית כללה גם את הרמת החולים הסיעודיים, אך לא באופן קבוע ולא תוך ביצוע פעולות חוזרות ונשנות כנדרש בפסיקה, והיא הייתה מגוונת מבחינת המאמץ, התנועה והמשקל. קביעותיו העובדתיות של בית הדין האזורי בעניין תומכות במסקנה משפטית זו. כן יודגש, כי בפסיקתנו נדונו מספר מקרים הדומים מבחינה עובדתית למקרה שבפנינו, בעבודה של אחיות ומטפלות סיעודיות הדומה לזו שאותה בצעה המערערת, ונפסק בהם כי לא הוכחו תנועות חוזרות ונשנות ברצף המקימות תשתית עובדתית לפגיעה בדרך של מיקרוטראומה [ראו 175/03 רחל סויסה נ' המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, 26.10.2004); 208/10 ברכה גלעד נ' המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, 23.12.2010); "204/06 מרוסיה חיימוב נ' המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, 22.10.2007); " 275/03 אהובה שמאי נ' המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, 6.12.2004); "664/08 כרמלה חימוביץ נ' המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, 18.5.2009)]. אשר על כן, אין מנוס אלא לדחות את הערעור." עמוד השדרהכאבי גב / בעיות גבמיקרוטראומה