זכאות לגמלת סיעוד מביטוח לאומי על פי מבחני תפקוד אחות סיעודית

זכאות לגמלת סיעוד מביטוח לאומי על פי מבחני תפקוד אחות סיעודית קביעת הזכאות לגמלת סיעוד, כלומר הערכת מצבו הסיעודי של המבוטח לצורך גמלת הביטוח לאומי, המסתמכת על מבחני תפקוד דומים לאלה הנדרשים על פי הפוליסה, מוטלת על האחות הסיעודית ולא על רופא ולא נדרש להגיש חוות דעת רפואית לעניין זה. ראו עב"ל 50358/97 עזבון ליבוביץ נ' המוסד לביטוח לאומי, פד"ע לו 515, 525 (2001) וכן 500336/97 נחום פירון נ' המוסד לביטוח לאומי (2001) ות.א. (י-ם) 11523/04 המוסד לביטוח לאומי נ' אררט חברה לביטוח בע"מ (2009) סעיף 21 שבו נאמר: "... הוכחת הקשר הסיבתי הרפואי בין הגורמים למצבו התלותי של החולה ובין תאונה שעבר אינה בתחום המומחיות של האחות... יובהר שבדברים שייאמרו להלן אין בכדי לפגוע בטענה לפיה אחות סיעודית היא המוסמכת להעריך את תלותו של הנפגע במצב הנתון אליו נקלע... הנחת היסוד לצורך הדיון היא שהאחות הסיעודית מוכשרת ומוסמכת לעשות כן. עניין זה שרוי היה בפולמוס נרחב בהקשר של ביצוע הערכת התלות על ידי אחות, והדעות השונות שהובעו בספרות המחקרית לכאן ולכאן בהקשר זה נפרשו בהרחבה במסגרת פסק-הדין שניתן בעניין בעב"ל 50358/97 עיזבון ליבוביץ נ' המל"ל, פד"ע לו 515 (2001)... מכל מקום, מאחר ובית הדין החליט כאשר החליט, אין אלא לקבוע שביצוע הערכת התלות לצורך קביעת הזכאות לגימלת סיעוד מוטל על כתפיה של האחות הסיעודית."סיעודמבחן תלות (סיעוד)ביטוח לאומי