המועד הקובע לתשלום קצבת נכות מעבודה

מהו המועד הקובע לתשלום קצבת נכות מעבודה ? סעיף 118 לחוק הביטוח נלאומי קובע: 118."קביעת דרגת נכות מעבודה (א) רופא או ועדה רפואית, יקבעו לפי כללים שנקבעו בתקנות- (1) האם הנכות נובעת מהפגיעה בעבודה ובאיזה מידה; (2) את דרגת הנכות לעניין סימן זה, לפי מבחנים ובהתאם לעקרונות שהשר קבע... (א1) קביעה כאמור בסעיף קטן (א) תיעשה אם המבוטח הגיש תביעה לפי סעיף 104(א) וכן אם המוסד או הנכה הגישו תביעה לקביעה מחדש של דרגת הנכות" סעיף 118 לחוק קובע כי הדרך לקביעת דרגת נכות מעבודה - היא, בהגשת תביעה לנכות, שהרי לא כל פגיעה בעבודה גוררת בעקבותיה "נכות" ,ומכאן שהכרה בפגיעה כפגיעה בעבודה אינה בהכרח הכרה ב"נכות", ו/או שהנכות נובעת מאותה פגיעה בעבודה (ראה: דב"ע 01-2/98 גד באלי נ' המוסד לביטוח לאומי פד"ע לג 284). לפיכך קובע סעיף 104 (א) לחוק, כי רק כאשר "נסתיימה תקופת דמי הפגיעה לפי סימן ד' והמבוטח הגיש תביעה לגמלה לפי סימן זה,ונמצא נכה עבודה כתוצאה מהפגיעה בעבודה,ישלם לו המוסד קצבה או מענק לפי סימן זה" . קרי, על מנת להיות זכאי בתשלום קצבה או מענק נכות מעבודה, יש חובה להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה, ובכל מקרה התשלום של קצבת נכות יחול רק לאחר תום תקופת הזכאות לתשלום דמי פגיעה (בתום שלושה חודשים ממועד קרות התאונה). סעיף 296 (א)(ב) לחוק קובע: "(א) כל תביעה לגמלת כסף, תוגש למוסד תוך שנים עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה. ב) הוגשה התביעה אחרי המועד האמור בסעיף קטן (א), וקבע המוסד כי התובע זכאי לגמלה בעד התקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם לו הגימלה שהוא זכאי לה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים, שקדמו בתכוף לפני החודש שבו הוגשה התביעה כאמור; היתה התביעה שהוגשה כאמור, למענק או לגמלה אחרת שאינה משתלמת בעד תקופה מסוימת, ישולמו המענק או הגמלה האמורים, בתנאי שבחודש שבו הוגשה התביעה למוסד, טרם חלפו 18 חודשים מהחודש שבו נוצרו התנאים המזכים בגמלה". סעיף 296 (ב) קובע, כי אם הוגשה התביעה בחלוף למעלה מ- 12 חודשים מהיום בו נוצרה עילת התביעה (קרי, מועד קרות אירוע התאונה), והמבוטח נמצא זכאי לגמלה, תשולם לו גמלה בעד תקופה שלא תעלה על 12 חודשים בתכוף להגשת התביעה. במילים אחרות- המועד הקובע לתשלום הגמלה (להבדיל מהזכאות לגמלה), הוא מועד הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי, ולכל היותר 12 חודשים שקדמו למועד הגשת התביעה.קצבת נכותנכות מעבודהנכות