תביעה לתשלום השתתפות עצמית בביטוח רכב

קראו את פסק הדין להלן על מנת להרחיב את הידע בנושא תביעה לתשלום השתתפות עצמית בביטוח רכב: 1. בפני תביעה לתשלום נזקי רכוש שנגרמו למכונית התובעת בתאונת דרכים מיום 11.7.02 בה היה מעורב רכב בו נהג הנתבע 1. רכב הנתבע 1 מבוטח בטוח צד ג' אצל נתבעת 2. 2. אין מחלוקת בשאלת אחריות הנתבע 1 כלפי התובעת ואף לא בשאלת הנזק. לפי חוו"ד שצירפה לתביעתה נגרם לרכבה נזק בסך 1,590 ש"ח. חברת הביטוח של התובעת פיצתה אותה עבור הנזק בניכוי השתתפות עצמית בסך 600 ש"ח. 3. התובעת עותרת לחייב הנתבעים בסכום ההשתתפות העצמית הנ"ל וכן בסך 183 הנחת העדר תביעות והוצאות משפט. התובעת צירפה אישור הפסדים מחברת הבטוח שלה. 4. כאמור אין חולקין על זכאות התובעת לקבלת הסכומים הנ"ל מהנתבע 1. 5. לטענת נתבעת 2 סך הנזק הנתבע ע"י התובעת אינו עולה על סך ההשתתפות העצמית בפוליסה שהוציאה נתבעת 2 לנתבע 1 ולפי תנאי הפוליסה במקרה זה אין חובת פיצוי. אמנם הפוליסה הורחבה כך שההשתתפות העצמית תבוטל אולם זאת רק כאשר סכום התביעה עולה על סכום ההשתתפות העצמית. 6. לפי הרשימה שצורפה לפוליסה סכום ההשתתפות העצמית של הנתבע 1 הנו 1,100 ש"ח נכון ליום 1.3.00. 7. ברשימה נקבע כי הרחבה מס' 4 בפוליסה הנוגעת לויתור על תשלום השתתפות עצמית תקפה. 8. סעיף 4 לפוליסה (תנאים כללים) שעניינו "ויתור על תשלום דמי השתתפות עצמית" קובע: "אם צויין ברשימה במפורש, ותמורת דמי ביטוח נוספים כנקוב ברשימה מסכים בזה המבטח כי במקרה ביטוח לפי פרק ב' "אחריות כלפי צד שלישי" של הפוליסה, יוותר על דמי ההשתתפות העצמית שעל המבוטח לשאת בהם בהתאם לתנאי הפוליסה בכפוף להגבלות הבאות: א. ..... ב. כיסוי זה יחול אך ורק לתביעות שהמבטח שילם והן עולות על סכום ההשתתפות העצמית." 9. בפרק ב' לפוליסה תנאים כללים נקבע: "פרק ב'. ביטוח אחריות כלפי צד שלישי בשל נזקי רכוש. 1. מקרה הביטוח מקרה הביטוח הוא חבות המבוטח בשל נזק שייגרם לרכוש של צד שלישי כתוצאה מהשימוש ברכב בתקופת הביטוח. 2. גבולות הפיצוי (א) המבטח ישלם בשם המבוטח את כל הסכומים שהמבוטח יהיה חייב לשלם בשל מקרה הביטוח, עד לסכום הביטוח הנקוב ברשימה לגבי נזקי רכוש לצד שלישי." 10. מן העובדות שבפני עולה כי סכום הנזק הכללי שנגרם לתובעת עולה על סכום ההשתתפות העצמית. מאידך סכום הנזק הנתבע בתביעה זו נמוך מסכום ההשתתפות העצמית שכן חלק מן הנזק כוסה ע"י המבטחת שלה. 11. נשאלת השאלה האם במקרה זה חל הסייג הנטען ע"י הנתבעת 2 להעדר הרחבה של הפוליסה בשל כך שהנזק הנתבע קטן מסכום ההשתתפות העצמית. 12. סבורני כי לשונו של סעיף 4(ב) לפוליסה אינה בהירה דיה כדי לשלול במקרה דנן כיסוי ביטוחי וזכות תשלום עפ"י הפוליסה מחד, וכמו כן כי בנסיבות המקרה דנן קיימת סתירה בין הוראת סעיף 4(ב) הנ"ל לסעיף 2(א) שצוטט לעיל מפרק ב' של הפוליסה. אבהיר להלן את דברי. 13. ראשית באשר ללשון סעיף 4(ב) (המופיע בפרק ג' לפוליסה - "הרחבות") נאמר כי "כיסוי זה יחול אך ורק לתביעות שהמבטח שילם והן עולות על סכום ההשתתפות העצמית" (ההדגשה שלי י.א.). אין חולק כי במקרה דנן לא שילם המבטח סכום כלשהוא. לכאורה על פי לשונו במקרה דנן, הסייג שבסעיף 4(ב) לא חל. 14. יתר על כן, סעיף 2(א) שעניינו "גבולות הפיצוי" שעל המבטח לשלם בשם המבוטח נוקט לשון: ".... את כל הסכומים שהמבוטח יהיה חייב לשלם בגין מקרה הביטוח... לגבי נזקי רכוש לצד ג'". (ההדגשה שלי - י.א.). 15. לפי סעיף זה חבות המבטח (כלפי המבוטח) נקבעת עפ"י חבות המבוטח כלפי צד ג'. 16. חבות המבוטח כלפי צד ג' אינה מצטמצמת לסכום התביעה דנן. התובעת אמנם פוצתה חלקית ע"י חברת הביטוח שלה אך עובדה זו אין בה כשלעצמה כדי להקטין אוטומטית את הכיסוי הביטוחי לפי הפוליסה שכן הנתבע אמנם לא נתבע על מלוא הסכום ע"י התובעת אך עדיין יתכן שיצטרך לשפות את המבטחת של התובעת ששילמה חלק מנזקיה ובמקרה זה ברור שהסכום בו "יהיה חייב" (בלשון עתיד כפי שנוסח בפוליסה עצמה) אינו מצטמצם לסכום הנתבע כאן אלא לסה"כ הסכום עליו עתיד הנתבע 1 המבוטח לחוב בעתיד. 17. שונה היה המקרה אם למשל היה סכום הנזק הכללי נמוך מסכום ההשתתפות העצמית או אף במקרה בו היה גבוה מסכום ההשתתפות העצמית אך הצדדים היו מגיעים לסכום פיצוי מוסכם בפשרה הנמוך מסכום ההשתתפות העצמית שכן גם במקרה זה לא "יהיה חייב" בעתיד הנתבע 1 המבוטח בסכום נוסף. 18. אומר יותר מכך, לא נטען ע"י הנתבעת 2 כי היא לא שיפתה את המבטחת של התובע על הסכום ששילמה המבטחת של התובעת לתובעת סך מעל כ-900 ש"ח. עקרונית באופן רגיל, זכאית המבטחת של התובעת אף לחזור על נתבעת 2 כאשר קיימת פוליסת צד ג'. הסדרי שיפוי בין חברות ביטוח הן דבר שבשיגרה ואין להוציא מכלל אפשרות שיפוי של מבטחת התובעת ע"י מבטחת הנתבע 1. 19. מכל הטעמים הנ"ל, יש לדעתי לדחות את טענת נתבעת 2 ולפיה הואיל שבתביעה דנן הסכום הנתבע קטן מסכום ההשתפות העצמית, אין לנתבע 1 כיסוי ביטוחי. הנזק 20. הנתבעים לא טענו כנגד גובה הנזק הנתבע. 21. אשר על כן, אני מחייב את הנתבעים, יחד ולחוד, לשלם לתובעת את סכום התביעה בסך 783 ש"ח (השתתפות עצמית + הנחת העדר תביעות) וכן סך נוסף של 200 ש"ח כהוצאות משפט. סה"כ ישלמו הנתבעים לתובעת סך של 983 ש"ח בצירוף הפרשי הצמדה וריבית כדין מיום הגשת התביעה, 19.5.02, ועד לתשלום בפועל. רכבביטוח רכבהשתתפות עצמית